南沙区工业企业复工备案表
| 企业名称 | |||
| 企业地址/镇街 | |||
| 统一社会信用代码 | 24小时值班电话 | ||
| 法定代表人 | 联系电话 | ||
| 员工总人数 | |||
| 其中，来自或去过疫情重点地区人数： | |||
| 复工人数 | |||
| 其中，来自或去过疫情重点地区人数： | |||
| 复工
工业企业类型 |
○1.涉及保障城乡运行必需的工业企业 | ||
| ○2.涉及疫情防控必需的工业企业 | |||
| ○3.涉及群众生活必需的工业企业 | |||
| ○4.涉及重要国计民生、供港供澳的工业企业 | |||
| ○5.因特殊情况急需复工的工业企业 | |||
| 复工理由（选择第1-4类的，请填写具体所属行业；选择笫5类的，填写具体情况和理由） | |||
| 复工时间 | 月 日 | ||
| 防控机制情况：
1.是否建立疫情防控内部责任机制？是（）；否（） 2.是否建立疫情防控应急预案？是（）；否（） |
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| 员工排查情况：
1.企业职工健康监测措施是否健全？是（）；否（） 2.是否建立“一人一档”建档分类筛查机制？是（）；否（） 3.是否有效规劝来自或去过重点疫情地区的员工留在当地暂不返本区复工？是（）；否（） |
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| 设施物资情况：
1.卫生防护用品和隔离观察场所是否齐备?是（）；否（） 2.是否做好口罩、测温仪、消毒水等疫情防控物资保障工作?是（）；否（） |
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| 内部管理情况：
1.是否每日监测员工身体状况并按规定上报情况？是（）；否（） 2.是否做好场地的通风、消毒和卫生管理及隔离区管控？是（）；否 3.是否建立和落实复工上岗前个人防护知识全员培训制度？是（）；否（） |
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| 所在镇街意见：
同意备案 不同意备案（二选一） |
区工信局意见：
同意备案 不同意备案（二选一） |
| 备案意见：
同意 不同意（二选一） |
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