| 企业复产复工备案表 | |
| 企业名称 | |
| 企业地址 | |
| 统一社会信用代码 | |
| 法定代表人 | |
| 员工总人数 | |
| 其中，来自或去过疫情重点地区人数： | |
| 复工人数 | |
| 其中，来自或去过疫情重点地区人数： | |
| 申请复工时间 | 月 日 |
| 防控机制情况：
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| 员工排查情况： |
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| 设施物资情况： |
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| 内部管理情况： |
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| 备案企业盖章： | 备案意见：
（疫情防控机构盖章） |
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（本表一式两份，备案企业和疫情防控机构各留存一份）
刑立方 | 劳立方 | 智执
