附件1
企业提前复工备案表(样式)
| 企业名称 | ||||
| 企业地址 | ||||
| 统一社会信用代码 | 24小时值班电话 | |||
| 法定代表人 | 联系电话 | |||
| 员工总人数 | ||||
| 其中,来自或去过疫情重点地区人数: | ||||
| 复工人数 | ||||
| 其中,来自或去过疫情重点地区人数: | ||||
| 复工企业类型 | ○1.涉及保障城乡运行必需企业 | |||
| ○2.涉及疫情防控必需企业 | ||||
| ○3.涉及群众生活必需企业 | ||||
| ○4.涉及重要国计民生、供港供澳企业 | ||||
| ○5.因特殊情况急需复工的企业 | ||||
| 复工理由(选择第1-4类的,请填写具体所属行业;选择笫5类的,填写具体情况和理由) | ||||
| 复工时间 | 月 日 | |||
| 防控机制情况: | ||||
| 员工排查情况: | ||||
| 设施物资情况: | ||||
| 内部管理情况: | ||||
| 备案企业意见: 
 
 
 
 | 所属镇(街)意见: | |||
| 企业提前复工专责小组意见: | 备案意见: 
 
 (区防控办) | |||
(本表一式3份,区防控办、所属镇(街)和备案企业各留存1份)












