广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准(2006年)

2019年12月19日20:19:00规范性文件2,7411字数 6386阅读21分17秒
广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准(2006年)
骨科
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
骨
盆
骨
折		 不影响骨盆环稳定性骨折，如髂前上、下棘骨折，坐骨结节撕脱骨折，髂翼骨折等 1.5～3月 X光片证实骨折已愈合 手术治疗常需要二次手术取出植入物，终结期适当延长至12个月
骨盆前半环骨折 1.5～5月 X光片证实骨折已愈合
骨盆后半环骨或骶髂关节半脱位 1.5～6月 X光片证实骨折已愈合
骶骨骨折，伴骶神经损伤 2～12月 神经损伤参照周围神经外科处理
骨盆前后半环同时骨折或脱位 2～6月 X光片证实完全或基本复位，骨折愈合 有手术者应适当延至12个月
合并尿道膀胱或直肠损伤 2～12月 大小便顺畅 尿道狭窄，尿瘘需二期手术或结肠造瘘手术后须二期手术者，延长医疗终结时间
腰
背
软
组
织
损
伤		 腰背挫、扭伤 2～6周 局部肿胀消退，脊柱活动功能良好
腰椎间盘突出症或梨状肌综合症 1.5～3月 无神经根激惹或受压症状，脊柱活动功能良好 包括手术治疗
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
四

肢

损

伤

 软组织损伤 1～6周 创口愈合，血肿吸收，功能良好 如需二次作整形术延长医疗终结时间
关节        损伤 附属结构损伤 1.5～8月 关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限，无关节交锁症状 包括手术在内
脱位(上—下肢) 1.5～6月 除上项外，脱位已完全或基本复位 脱位伴神经损伤，比照神经损伤处理
累及关节面的骨折 3～8月 关节肿胀消退，积液吸收，关节活动不受限．无关节交锁症状 1、同上。2、严重创伤性关节炎或关节粘连，则延长医疗终结时间 3、若有手术内固定时或有骨坏死者延长医疗终结时间。
长管状骨骨折其他骨折 锁骨骨折 2～3月 骨折愈合或重叠愈合 如合并神经损伤需进一步治疗者延长医疗终结时间
肩胛骨骨折 2周～4月 X光片证实骨折已愈合 如合并肩峰、喙突骨折或肩锁关节脱位，喙突骨折并锁骨外侧脱位，需手术切开内固定时，延长医疗终结期。
肱骨折 4～6月 创口愈合，临床检查及x 光所见，骨折愈合良好，对位或对线良好，关节活动达到功能范围 骨折合并神经损伤，按周围神经损伤处理。骨折畸形连接、迟延连接或不连接，股骨头缺血性坏死者，需二次手术治疗时，延长终结时间，如需再一次手术取出内固定物者，该次手术另加治疗时间1～3个月，多发性骨折，按最严重的骨折部分的标准适当延长医疗终结时间。如合并有感染，适当延长医疗终结时间。
尺桡骨单折 4～5月
尺桡骨双折 4～6月
股骨折 6～12月
胫骨折 6～12月
腓骨折 2～3月
胫腓骨双折 6～12月
内、外踝单折 4～6月
双踝或三踝骨折 4～8月
跖骨折 3～5月
股骨颈（包括粗隆间）骨折 9～12月
跟距骨折 3～6月
跗骨折 3～6月
趾骨折 2～4月
髌骨折 3～6月
指骨折 2～4月
掌骨折 2～4月
腕骨折 3～6月
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
手肌腱损伤 1～4月 伸屈功能良好 如需二期肌腱移植或粘连松解术延长医疗终结时间
脊

柱

损

伤

 脊     椎    骨    折 椎体压缩性骨折 3～6月 脊柱活动功能恢复良好 如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间
横突骨折
关节突骨折
棘突骨折
椎板骨折
骨折脱位 3～8月 脱位整复或大部分整复，功能恢复 如需进行脊柱融合手术延长医疗终结时间
骨折伴脊髓损伤 6月～1.5年 症状、体征稳定
骨折伴马尾损伤 6月～1年 症状、体征稳定
外
伤
性
肢
体
离
断		 拇指离断 1～2月 创口愈合 如进行断指（趾）、肢再植或遗有残端痛需手术治疗，延长医疗终结时间，上肢安装义肢后应增加适应锻炼时间3个月，下肢安装义肢后应增加适应锻炼时间4个月。
食指离断 1～2月
其它各指离断 1～2月
全拇趾离断并包括跖骨头的离断 1～2月
足各跖、趾离断 1～2月
其它各肢体离断 1～2月
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
周

围

神

经

损

伤

 臂丛神经干损伤 6～12月 神经移植术，或神经瘤、灼性神经痛、神经粘连等需行二期手术，或行肌腱移位术、关节融合手术等，延长医疗终结时间。
肌皮神经损伤
腋神经损伤
尺神经干损伤
正中神经干损伤
桡神经干损伤
胫神经干损伤
腓总神经干及其主要分支的损伤
坐骨神经干损伤
股神经干损伤
骶丛神经损伤
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
头皮

颅脑

损伤

 单纯头皮挫裂伤 1～4周 创口愈合 如有伤口感染，可适当延长医疗终结时间
头皮下、骨膜下或帽状腱膜下血肿 2～8周 创口愈合，血肿吸收 如需手术，可适当延长医疗终结时间
头皮撕脱、缺损 1～6月 创口愈合 如需延期植皮，延长医疗终结时间
颅
骨
骨
折		 颅盖部线形骨折 1.5～3月 创口愈合，血肿吸收，X 光、CT片可遗有骨折线或轻微凹陷 1、如需延期修补颅骨，延长医疗终结时间；
2、如遗有脑脊液漏、颅内感染或合并脑神经损伤等需手术者，延长医疗终结时间。
颅盖凹陷粉碎骨折 2～6月
颅底骨折 2～4月
脑震荡 2周～4月 神志清楚，无神经性异常体征
脑挫裂伤 3～12月 颅压正常，生命体征稳定，CT示中线居中，血肿吸收， 可遗有脑软化灶 如需手术，延长医疗终结时间
颅内血肿 3～12月
弥漫性轴索损伤 6月～1.5年 生命体征稳定
脑干损伤 6月～2年 生命体征稳定
脊髓损伤 6月～1.5年 症状、体征稳定，MRI检查无外科手术指征 如需进一步治疗，可延长医疗终结时间
马尾损伤 6月～1年
心胸外科
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
胸

部

损

伤

 胸壁外伤（开放、闭合） 2～6周 创口愈合，血肿吸收 若遗留异物、窦道、胸壁缺损，需要进一步手术者适当延长医疗终结时间
肋骨骨折（单根） 6～10周 创口愈合，X 光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收
肋骨骨折（多根或多处） 2～5月 创口愈合，X 光片示骨折愈合，皮下血、气肿吸收，胸壁稳定
胸骨骨折 2～5月 创口愈合，骨折愈合，胸壁稳定
气管、支气管、肺损伤 2～6月 创口愈合，血、气胸基本吸收，肺功能稳定 合并气管缺损、狭窄、脓胸等情况者适当延长医疗终结时间
食管损伤 1.5～6月 创口愈合，血气胸基本吸收，能进半流饮食 如需作食管重建术或其他治疗者，可适当延长医疗终结时间
心脏、大血管损伤 3～6月 创口愈合，血胸、血心包基本吸收，心功能稳定 如需作二期修复手术或其他治疗，酌情延长医疗终结时间
膈肌损伤 1.5～6月 创口愈合，血、气胸基本吸收，脏器复位 如需二期手术，适当延长医疗终结时间
普通外科
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
腹
部
损
伤		 单纯腹壁损伤（开放、闭合） 2～8周 创口愈合，血肿吸收 合并感染，需要植皮合并腹外疝等延长医疗终结时间
腹部大血管损伤(腹腔、腹膜后) 1～3月 血肿吸收，维持脏器基本生理功能
腹
部
损
伤		 腹膜后间隙损伤 2～10周 血肿吸收 不包括实质性器官损伤
实质性器官损伤（肝、脾、肾、胰等） 2周～2月 创口愈合，临床症状体征消失 1、如合并胰、胆、尿瘘，延长医疗终结时间；2、需行肝、肾移植治疗者，应视病情延长医疗终结时间。
空腔器官损伤（胃、肠、胆囊、胆管等） 2周～4月 创口愈合，症状体征消失 1、合并胃、肠、胆痿，需延长医疗终结时间；2、合并短肠综合症，需延长医疗终结时间；3、行小肠移植治疗者，需延长医疗终结时间。
注：各类型腹部损伤合并感染，医疗终结时间视具体情况适当延长。
烧伤外科
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
轻度烧伤 烧伤面积在1-9％的浅Ⅱ度烧伤 1月 创面愈合
中度烧伤 烧伤面积在10-29％的浅Ⅱ度烧伤，无深度烧伤创面 1～2月 创面愈合
烧伤面积在10-29％，　有1-9％的深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 1～3月 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过6月
重度烧伤 烧伤面积在30-49％，无深度烧伤创面 1～3月 创面愈合
烧伤面积在30-49％，有10-19％的深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 1～4月 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过12月
特重度烧伤 烧伤面积大于50％，无深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 1～4月 创面愈合
烧伤面积大于50％，其中深Ⅱ～Ⅲ度创面在30-50％ 1～6月 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过15月
深Ⅱ～Ⅲ度创面大于50％ 1～10月 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过18月
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
特殊部位烧伤 头     面 浅Ⅱ度烧伤 1月 创面愈合
深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 1～3月 创面愈合 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过9月
双    手 浅Ⅱ度烧伤 1月 创面愈合
深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 1～3月 创面愈合 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过9月
会  阴 浅Ⅱ度烧伤 1月 创面愈合
深Ⅱ～Ⅲ度烧伤 1～3月 创面愈合 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过9月
特殊原因烧伤 电 无合并深部组织和/或脏器损伤 参照轻、中、重、特重度烧伤相应标准 创面愈合
合并深部组织和/或脏器损伤 1～12月 如需要整形手术，可延长医疗终结时间，但不超过18月
化学烧伤 参照轻、中、重、特重度烧伤相应标准 创面愈合
热烧伤 参照轻、中、重、特重度烧伤相应标准 创面愈合
放射性皮肤烧伤 6～12月 创面愈合
注:如合并有相关学科损伤,参照该专科标准执行。
眼科
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
眼
附
属
器
损
伤		 皮下出血、皮下气肿 1～4周 出血、气肿基本吸收
单纯皮肤损伤 1～3周 创口愈合
眼睑全层断裂（包括眼睑缺损） 1～3月 创口愈合 需整形、植皮术，延长医疗终结时间
合并提上睑肌损伤（上睑下垂） 3～6月 提上睑肌功能基本恢复，或开睑功能不能治愈，而损伤已临床痊愈 需二次手术，延长医疗终结时间
合并泪小管、泪囊、泪腺损伤 1～3月 创口愈合 需二次手术，延长医疗终结时间
眼睑灼伤 1～3月 灼伤创面愈合 需整形手术，延长医疗终结时间
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
眼眶

损伤

 眶骨骨折（开放、闭合） 2～4月 创口、骨折愈合 需骨折修复手术，延长医疗终结时间
眶内异物 1～3月 创口愈合，异物摘除、或异物不能摘除而创口愈合，眶内并发症已临床治愈或被控制 如果异物伤及视神经、眼球、副鼻窦等，按并发症处理。眶内植物性异物残留，需延长终结时间
眼球突出 1～3月 眼球基本复位，或突出不能复位而损伤已临床治愈 合并眼眶外伤引起的并发症需延长医疗终结时间
眼球陷入 1～3月 基本恢复正常，或眼球陷入不能复位而损伤已临床治愈 合并眶骨骨折，按眶骨骨折处理
眼肌损伤 3～12月 眼肌损伤已临床治愈，复视症状已恢复正常，或遗有斜视、复视 需二次手术者，延长医疗终结时间
结膜

损伤

 结膜异物 3天～2周 异物除去，创口愈合，或遗有散在细小异物，不能摘除
结膜下出血 3天～2周 创口愈合，出血基本吸收
结膜裂伤
化学伤 1～6月 创口愈合 如果遗留睑球粘连需手术者，延长医疗终结时间
烧伤
灼伤
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
角
、
巩
膜
损
伤		 角膜异物 3天～1月 异物除去，创口愈合或角膜上皮遗有散在细小异物，不能摘除
角膜擦伤 3天～2周 创口愈合
角膜穿孔伤 1～6月 创口愈合 需作角膜移植，延长医疗终结时间。
巩膜穿孔伤 1～3月 创口愈合
角膜溃疡 1～6月 溃疡愈合 需作角膜移植，延长医疗终结时间
合并白内障 1～6月 创口愈合，白内障摘除，或白内障尚不宜摘除而创口已愈合
合并球内异物 3～6月 创口愈合，异物摘除或异物不能摘除而创口已愈合 合并铁锈症、铜锈症，延长医疗终结时间
合并眼内炎 6～12月 创口愈合，炎症消退或控制 炎症复发，延长医疗终结时间，或眼球摘除按眼球摘除项目处理
化学伤 2周～12月 结膜充血消退，角膜上皮愈合 波及房角继发青光眼或需角膜移植手术，延长医疗终结时间
烧伤
灼伤
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
虹膜
睫状体
损伤		 外伤性瞳孔散大 1～3月 瞳孔复原，或无法治疗复原而临床治愈
前房出血 1～3月 出血吸收 合并角膜血染或继发青光眼者，延长医疗终结时间
虹膜根部离断 1～3月 虹膜根部修复或不能修复 继发青光眼或需二期手术者延长医疗终结时间
外伤性虹膜睫状体炎 1～3月 炎症消退或被控制 继发青光眼者，延长医疗终结时间
外伤性睫状体损伤 1～6月 睫状体复位或不能复位 继发青光眼或低眼压需手术者，延长医疗终结时间
晶状体
损伤		 晶状体脱位 1～6月 晶状体摘除或不宜摘除 需二次手术者或继发青光眼，延长医疗终结时间
晶状体混浊
玻璃体
损伤		 玻璃体出血 6～12月 出血、混浊吸收或不能吸收，但已控制或已行玻璃体手术 玻璃体混浊继发青光眼、视网膜脱离或硅油植入术后，延长医疗终结时间。
玻璃体混浊
视网膜
、脉络
膜损伤		 视网膜震荡
视网膜出血		 1～6月 出血、渗出吸收或机化
视网膜脱离 1～12月 网膜复位，或不能复位，而炎症反应或刺激症状消失或已被控制 需再次手术者或硅油植入，延长医疗终结时间
黄斑穿孔，网膜、脉络膜破裂、脉络膜脱离 1～6月 病灶吸收、机化、静止或封闭 需手术者，延长医疗终结时间
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
眼神经
损伤		 视神经撕脱 6～12月 临床症状静止，受控制
视神经鞘内出血
视神经挫伤
视神经萎缩
动眼神经及外展神经损伤
外伤性眼球摘除术后，外伤性眼球内容挖除术后 3～6月 创口愈合 需二次成形术，延长医疗终结时间
交感性眼炎 6月～2年 炎症消退 炎症复发，延长医疗终结时间。
电光性眼炎 1～5天 结膜充血消退，角膜上皮愈合
放射线性眼外伤 6～12月 病情稳定 需手术者，延长医疗终结时间
耳鼻咽喉科：
     
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		备    注
鼻部损伤 外鼻挫伤、鼻软组织损伤、鼻骨骨折(开放、闭合)鼻窦损伤 1周～1月 1、创口愈合，骨折愈合，肿胀消失，鼻腔基本通畅；2、鼻部轻度变形；3、嗅觉减退或丧失 对于严重或缺损需二次手术延长医疗终结时间
创伤性视神经管骨折引起视力障碍 6～12月 1、临床症状静止，受控制；2、视功能稳定
外伤性脑脊液鼻漏 3～6月 创口愈合，感染控制，鼻漏停止
咽喉气管
食管损伤		 咽、喉、气管损伤 1～12月 l、创口愈合；2、吞咽、呼吸基本恢复正常，发声能满足正常交流；
3、遗有喉轻度狭窄，声带轻度麻痹		 需二次手术延长医疗终结时间
食管化学伤、烧伤、烫伤 6～12月 1、固体饮食顺利通过；2、轻度吞咽困难，半流质食物能顺利通过；
3、中度吞咽困难，流质食物才能通过		 需再次治疗，延长医疗终结时间
外伤疾病名称 医疗终结      时   间 医疗终结
评定依据    		备    注
耳
部
损
伤		 耳廓开放性损伤 1～12周 l、创口愈合；2、耳廓畸形 耳廓缺损 需二次手术延长
外耳道损伤 1～6月 l、外耳道基本畅通；2、外耳道部分狭窄但不影响听力 需二次手术延长医疗终结时间
鼓膜穿孔（单、双侧） 2周～3月 1、中耳无分泌物，鼓膜愈合；2、鼓膜穿孔未愈合，鼓室少量分泌物 需二次手术延长医疗终结时间
鼓膜穿孔(单、双侧)伴或不伴听骨链损伤 1～3月 1、鼓膜愈合，听力接近正常，语言频率≤40分贝；2、鼓膜穿孔或愈合，听力（500、1000、2000、3000赫）>40分贝
颞骨骨折致内耳损伤 1～3月 1、骨折愈合，保持部分听力（500、1000、2000、300赫）≤40分贝；2、听力障碍（500、1000、2000、3000赫）>40分贝
急性声损伤(包括爆炸、火器或强噪声引起耳聋) 1～3月 1、听力恢复≤40分贝；2、听力损伤>40分贝
颞骨骨折致面神经麻痹 3～6月 1、面瘫恢复；2、面瘫部分恢复；
3、面瘫不恢复
外伤性脑脊液耳漏 2～4月 创口愈合，感染控制，耳漏停止
口腔颌面外科
外伤疾病名称 医疗终结
时   间		 医疗终结
评定依据    		 备    注
颌面部软组织损伤 1周～3月 伤口愈合、肿胀消退 引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间
颌骨骨折或颧骨骨折 3～6 月 骨折愈合 引起明显畸形及功能障碍需进一步治疗者，延长医疗终结时间
牙外伤，齿槽骨骨折 2周～6月 伤口及骨折愈合、牙缺失义齿修复 同上
颌面部软组织及颌骨外伤缺损 3～6月 伤口愈合、缺损基本修复 同上
一侧上颌骨或一侧下颌骨切除 3 ～6 月 伤口愈合、外形基本修复 有严重功能障碍需综合治疗者，延长医疗终结时间
面神经损伤 6～12月 有严重功能障碍需整形者，延长医疗终结时间

 

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