附件2
企业复工复产备案申请表
| 复工企业类型 | £ 在南山区复工员工人数300人以上（含300）的企业（I类）；
□ 在南山区复工员工人数300人以下的企业（II类）； □ 涉及建筑、交通、水务等区管建设工程项目（III类）。 |
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| 企业名称 | ||||
| 企业地址 | ||||
| 所属街道 | 所属行业 | |||
| 统一社会信用代码 | 24小时值班电话 | |||
| 企业负责人 | 联系方式 | |||
| 员工总人数 | ||||
| 其中，来自或去过疫情重点地区人数 | ||||
| 复工总人数 | ||||
| 其中，来自或去过疫情重点地区人数 | ||||
| 申请复工时间 | 月 日 | |||
| 防控机制到位 | □ 是 □ 否 | |||
| 员工排查到位 | □ 是 □ 否 | |||
| 设施物资到位 | □ 是 □ 否 | |||
| 内部管理到位 | □ 是 □ 否 | |||
| 备案企业法人代表（授权代表）签名：
（加盖企业公章）
年 月 日 |
备案意见：
年 月 日 |
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（本表一式两份，企业和区疫情防控指挥部办公室各一份）
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