劳动仲裁申请书（模板）

在司法实践中，绝大多数情况申请劳动仲裁的是劳动者，本文仅以劳动者的角度谈谈劳动仲裁申请书的写法。

特别提醒：仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述，只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视，以免败诉。

劳动仲裁申请书

申请人：XXX，男，汉族，身份证号：                ，住   市    区（县）   路  号，联系电话：         。（如果委托了律师，不要写劳动者自己的电话）

被申请人：XXXXXXXXXXX，统一社会信用代码：，住所地：   市    区（县）   路  号，联系电话：         。

法定代表人：XXX（，职务：XXX）。

仲裁请求：

一、请求确认申请人与被申请人X年X月X日至X年X月X日（或至今）存在劳动关系；

二、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费X元；

三、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的高温津贴X元；

四、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日未签订书面劳动合同的二倍工资差额X元；

五、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的          X元；

六、请求裁令被申请人支付申请人X年X月X日至X年X月X日的未休带薪年休假（X天）工资X元；

七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金     元；

八、请求裁令被申请人支付申请人违法解除劳动关系的赔偿金X元；

九、请求裁令被申请人支付申请人工伤医疗费X元、住院伙食补助费X元、停工停薪期工资X元、护理费X元、劳动能力鉴定费X元、一次性伤残补助金X元、一次性工伤医疗补助金X元、一次性伤残就业补助金X元；

十、请求裁令被申请人支付申请人一次性失业保险金损失X元、一次性生活补助X元；

十一、请求裁令被申请人依据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十四条规定的内容向申请人出具解除劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续；

十二、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金     元/身份证/毕业证/学位证。

上述第  项至第  项申请请求金额共计     元。

（常见仲裁请求及数额计算方式参见：《劳动纠纷案件常见仲裁请求总结》）

事实与理由：

（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的建立、履行、变更、解除等情况）

“申请人于X年X月X日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于X年X月X日起在被申请人处工作,任   一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……（劳动合同或事实劳动关系的建立）

申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……（劳动合同的履行）

X年X月X日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……（劳动合同的变更）

“X年X月X日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“X年X月X日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法向被申请人提出解除劳动关系”或“X年X月X日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。（劳动合同的解除）

综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！

此致
市   区（县）劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

X年X月X日

#劳动者需要准备的材料：

1．身份证复印件：一份。

2．用人单位商事登记信息：一份。可以登陆国家企业信用信息公示系统网站查询打印。

3．仲裁申请书、证据材料：一式三份，自己一份，仲裁委二份，被申请人为两人以上的，每增加一人，增加一份。

本文为陈庚华律师原创。